Du sitter i rummet och känner att det inte stämmer. Kanske är det tonen, kanske metoden, kanske bara att det aldrig lossnar. Du får byta, och du behöver inte förklara varför. Däremot ser vägen dit helt olika ut beroende på om terapin betalas av regionen eller av dig själv.
Går terapin via regionen väljer du mottagning själv
Patientlagen ger dig rätt att välja utförare av offentligt finansierad öppen vård, inom eller utom din egen region. Terapi hos en vårdcentral eller en öppen psykiatrisk mottagning är öppenvård, så du är inte bunden till den mottagning du råkade börja hos. 1177 säger samma sak i klartext: du väljer själv vilken mottagning du vänder dig till för öppenvård.
Vill du i stället byta behandlare inom samma mottagning är det ingen fråga för lagen utan för mottagningen. Ring eller skriv, säg att du vill träffa någon annan, och be om en ny inledande bedömning. Du behöver inte uppge något skäl, och du behöver inte ta samtalet med din nuvarande behandlare först om du inte vill.
Listningen på vårdcentralen är en annan sak
Här sitter den vanligaste förväxlingen. Den vårdcentral du är listad på får du byta högst två gånger under ett år, och fler gånger bara om regionen ser särskilda skäl. Den gränsen gäller listningen och ingenting annat. Lagen skriver ut det själv i paragrafen intill: listningen påverkar inte din möjlighet att välja utförare av offentligt finansierad öppen vård.
Du kan alltså söka terapi på en annan mottagning utan att röra din listning, och utan att någon räknar dina byten. Till en specialiserad öppenvårdsmottagning kan du däremot behöva remiss, och det avgörs av reglerna i den region där du är folkbokförd och i den där du söker vård.
Går du privat finns inget byte att göra
Betalar du själv finns ingen kö, ingen remiss och inget formellt byte. Du avslutar kontakten och bokar någon annan. Två saker är värda att kontrollera innan du gör det. Det ena är vad ni kommit överens om vid avbokning, eftersom många privatmottagningar tar betalt för tider som avbokas sent. Det andra är att den nya terapeuten faktiskt är legitimerad: certifierad, diplomerad och auktoriserad är inte samma sak, och hur du kontrollerar det går vi igenom i guiden om att hitta terapeut.
Om du missar en tid
En bokad tid du varken kommer till eller avbokar kan du bli skyldig att betala för, också i offentlig vård. Hur mycket bestämmer regionen. Ett uteblivet besök ingår dessutom oftast inte i högkostnadsskyddet för öppenvård, alltså räknas det sällan mot taket. Vad taket omfattar och inte har vi gått igenom i texten om högkostnadsskyddet när du går i terapi.
Praktiskt betyder det bara en sak: avboka i tid, även när skälet är att du inte tänker gå dit mer. Det bortglömda återbudet är den enda delen av ett byte som brukar kosta pengar.
Ny medicinsk bedömning är något annat
Patientlagen ger också rätt till en ny medicinsk bedömning, det som i vardagsspråk kallas second opinion. Den rätten är smalare än många tror. Den gäller vid livshotande eller särskilt allvarlig sjukdom eller skada, och den handlar om att få en annan bedömning av vad som ska göras, inte om att få träffa en trevligare behandlare.
Känns terapin fel är det alltså inte den vägen du ska gå, utan det vanliga valet av mottagning. Ett närliggande men separat spår finns i samma lag: när det finns flera behandlingsalternativ som står i överensstämmelse med vetenskap och beprövad erfarenhet ska du få möjlighet att välja det du föredrar. Är det metoden och inte personen som skaver kan det vara den frågan du ska ta upp.
Vanliga frågor om att byta terapeut
Kan mottagningen säga nej?
Till öppenvård väljer du mottagning själv, men till en specialiserad mottagning kan remisskravet stoppa dig, och det ser olika ut mellan regionerna. Fråga mottagningen du vill till vad som gäller innan du avslutar den kontakt du har.
Måste jag börja om från början hos den nya?
Räkna med en ny inledande bedömning, eftersom den nya behandlaren behöver bilda sig en egen uppfattning. Berätta gärna vad ni har arbetat med och vad som inte fungerade, det kortar vägen.
Vad gör jag om jag mår dåligt just nu?
Vänta inte in ett byte. Ring 1177 för rådgivning dygnet runt, eller kontakta din vårdcentral. Vid akut kris, ring 112 eller sök en psykiatrisk akutmottagning.
Bytet säger inget om dig
Att det inte fungerar med en viss behandlare är en vanlig sak och inte ett misslyckande, varken ditt eller hens. Terapi bygger på en relation, och relationer passar olika. Det du behöver veta är att systemet är byggt för att du ska kunna byta, och att det i praktiken sällan är krångligare än ett samtal och en ny tid.