EMDR-terapi kan hjälpa, men traumafokuserad KBT rankas högre

Har psykologen föreslagit EMDR mot din PTSD är det en behandling som finns med i Socialstyrelsens nationella riktlinjer, och prioriteringarna nedan gäller vuxna. Under en session tänker du på det som hände, samtidigt som du följer behandlarens hand med blicken när den rör sig fram och tillbaka framför ditt ansikte. Be om en plan redan före första sessionen: hur länge varje möte tar, hur många gånger ni räknar med att ses och när ni ska stämma av om behandlingen hjälper. EMDR är dock inte riktlinjernas förstahandsval. Traumafokuserad KBT med exponering har högre prioritet, och du har rätt att fråga varför du fått just EMDR.

Vad ska jag fråga innan EMDR-behandlingen börjar?

Fråga hur upplägget ser ut för just dig. På 1177 finns frågor att ställa till den som ska ge dig psykologisk behandling, och de passar bra inför EMDR:

  • Hur lång tid tar varje möte?
  • Hur många gånger ska vi träffas?
  • När stämmer vi av att behandlingen fungerar som planerat?
  • Vad kan jag förvänta mig för resultat?
  • Vad kostar behandlingen?

Behandlaren ska kunna förklara varför metoden hen arbetar med kan fungera för de mål du har. Du behöver inte förbereda dig mer än att du kan berätta varför du söker och vad du vill att behandlingen ska leda till.

Innan behandlingen ska du också ha fått en bedömning av om besvären beror på PTSD eller på andra psykiska besvär. Den görs av läkare, psykolog eller annan vårdpersonal, ofta med hjälp av frågeformulär. Berätta om du har ett beroende av alkohol eller andra droger, om du skadar dig själv eller ofta är nedstämd. Har du ett beroende eller skadar dig själv behöver du ofta behandling för det innan eller samtidigt som du får behandling för PTSD.

När ska jag söka hjälp direkt?

Ring 112 eller sök vård direkt på en psykiatrisk akutmottagning om du mår så dåligt att du inte längre står ut, eller om du har allvarliga tankar eller planer på att ta ditt liv. Detsamma gäller om någon i din närhet mår så.

Vill du prata med någon men behöver inte akut vård kan du ringa Självmordslinjen på 901 01, som drivs av föreningen Mind, om du känner att du inte vill leva längre eller är orolig för en närstående. Du kan också ringa 1177 för sjukvårdsrådgivning.

Vad händer under en EMDR-session?

EMDR är en korttidspsykoterapi där behandlaren väcker minnesbilder, tankar och känslor som hör ihop med händelsen. Medan du har dem framför dig för behandlaren sin hand fram och tillbaka framför ditt ansikte, och du följer handens rörelse med ögonen. Syftet är att skapa förutsättningar för nya tankar och perspektiv, så att det blir lättare att bearbeta de traumatiska minnena.

Ögonrörelserna verkar hjälpa hjärnan att bearbeta traumaminnen och på så sätt minska symtomen, enligt 1177:s sida om PTSD. Däremot är det oklart vilken roll ögonrörelserna spelar för hur behandlingen verkar, enligt Socialstyrelsens nationella riktlinjer. EMDR står för Eye Movement Desensitization and Reprocessing och kallas ibland ögonrörelseterapi på svenska.

Hur länge pågår behandlingen vid PTSD?

Be din behandlare om en uppskattning för just ditt upplägg. Behandling vid PTSD kan pågå mellan ett par månader och ett år, och det är olika hur lång tid det tar innan besvären minskar. Det gäller behandling vid PTSD i allmänhet, inte EMDR specifikt.

Minskar inte besvären trots behandling på vårdcentralen kan du be om en remiss till en psykiatrisk öppenvårdsmottagning. Det gäller också om besvären är mycket kraftiga.

Hur kan det kännas efter en EMDR-session?

En del mår lite sämre i början av en psykologisk behandling, men inte alla, och det behöver inte betyda att terapin inte fungerar. Att närma sig ett traumaminne kan vara jobbigt. Berätta för behandlaren hur du har mått mellan mötena, så att ni kan anpassa takten.

Undvik alkohol och andra droger under behandlingen. Det är svårare att bearbeta det du har varit med om när du är påverkad, även om du tillfälligt kan känna dig bättre. Det hjälper också att försöka hålla fast vid rutiner, sova och äta regelbundet och träffa andra människor.

Hjälper EMDR mot PTSD?

EMDR kan hjälpa, men traumafokuserad KBT med exponering har starkare vetenskapligt stöd. I Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vård vid depression och ångestsyndrom rangordnas åtgärderna från prioritet 1, den mest angelägna, till prioritet 10, den minst angelägna. För vuxna med PTSD ser det ut så här:

  • Traumafokuserad KBT med exponering, prioritet 3. Hälso- och sjukvården bör erbjuda den. Behandlingen ger måttlig effekt på att bli fri från diagnosen och på PTSD-symtom.
  • Antidepressiva läkemedel, prioritet 5. Vården kan erbjuda dem. De ger liten effekt på PTSD-symtom.
  • EMDR, prioritet 7. Vården kan erbjuda den. EMDR har inte visat sig ge bättre effekt än traumafokuserad KBT med exponering. Det vetenskapliga underlaget är otillräckligt till begränsat, men det finns god klinisk erfarenhet av att behandlingen har effekt på symtomen.

I de studier som jämför de två metoderna direkt finns ingen påvisad skillnad i PTSD-symtom, i andelen som blir fria från diagnosen eller i andelen som avbryter. Det underlaget är begränsat.

Prioriteringarna ovan gäller vuxna. För barn och unga med PTSD är prioriteringen en annan. Riktlinjerna fick sin senaste översyn 2020 och gavs ut i april 2021.

Prioritet 7 betyder inte att EMDR saknar effekt. Psykologisk behandling är vanligast och har bäst effekt vid PTSD, och med rätt behandling har många goda chanser att må bra igen.

Kan jag be om traumafokuserad KBT i stället?

Ja, du kan fråga efter den, och du kan också tacka nej till en behandling. Kan din behandlare inte den metod du vill prova ska du kunna bli hänvisad till en annan behandlare. I traumafokuserad KBT får du stöd att närma dig de traumatiska minnena och situationer som påminner om händelsen, i den takt som passar dig. Mellan mötena tränar du själv.

Hur KBT skiljer sig från andra terapiformer står i vår genomgång av KBT och psykodynamisk terapi (PDT).

Vem får ge EMDR, och hur får jag behandlingen?

Fråga om behandlaren är legitimerad psykolog eller psykoterapeut. Ett certifikat i EMDR är inte samma sak som legitimation. En auktoriserad, certifierad, diplomerad eller ackrediterad terapeut garanterar dig inte det som gäller för legitimerad personal. Det är tystnadsplikt, sekretesskyddad journal, att behandlingen utgår från vetenskap och att behandlaren kan anmälas och granskas. Vad titlarna betyder står i vår guide om skillnaden mellan psykolog, psykoterapeut och samtalsterapeut.

Vägen in går oftast via vårdcentralen, och du behöver i regel ingen remiss dit. Reglerna för remiss till psykiatrin skiljer sig mellan regionerna, se när du behöver remiss för psykolog eller KBT. Väntetiden skiljer sig också mellan regioner och mottagningar. Vad behandlingen kostar beror på om mottagningen har avtal med regionen, se vad det kostar att gå till psykolog.

Senast faktagranskad: 3 november 2026