Psykolog, psykoterapeut, KBT-terapeut, samtalsterapeut eller kurator: vad är skillnaden?

Foto: Vitaly Gariev via Pexels

Fem titlar dyker ofta upp när du söker hjälp för psykisk ohälsa: psykolog, psykoterapeut, KBT-terapeut, samtalsterapeut och kurator. Två av dem, psykolog och psykoterapeut, är skyddade yrkestitlar som bara får användas av den som har legitimation för yrket eller genomgår föreskriven praktisk tjänstgöring. För kurator gäller skyddet bara den som kallar sig hälso- och sjukvårdskurator. Står det ”KBT steg 1” i terapeutens presentation är det ett steg i en utbildningstrappa, inte ett besked om legitimation.

Är psykolog en skyddad yrkestitel?

Ja. Bakom titeln ligger en psykologexamen på 300 högskolepoäng, motsvarande fem års heltidsstudier. Därefter följer minst ett års praktisk tjänstgöring (PTP) med handledning minst en timme i veckan. Först då utfärdar Socialstyrelsen legitimationen. Titelskyddet står i patientsäkerhetslagen. En PTP-psykolog får kalla sig psykolog. Ordet legitimerad är skyddat i patientsäkerhetslagen, och legitimerad psykolog är hon först när legitimationen är utfärdad.

Är psykoterapeut en skyddad yrkestitel?

Ja. Skyddet är detsamma som för psykolog, men vägen till legitimation ser annorlunda ut. Psykoterapeutexamen är en påbyggnad på 90 högskolepoäng som enligt högskoleförordningens examensordning ska läsas under en treårsperiod. För psykoterapeutexamen ska studenten ha haft deltidstjänstgöring med psykoterapeutiska uppgifter under utbildningen. Utbildningen bygger på en tidigare examen: psykologexamen, läkarexamen med specialistkompetens i psykiatri eller barn- och ungdomspsykiatri, socionomexamen eller annan motsvarande examen. De två sistnämnda grupperna behöver dessutom grundläggande psykoterapiutbildning, det som i dagligt tal kallas steg 1. Sedan kan Socialstyrelsen bevilja legitimation. Yrket står med bland de 22 legitimationsyrkena i patientsäkerhetslagen. En legitimerad psykoterapeut ska i samband med sin yrkesutövning ange sin grundutbildning. Inriktningen kan variera, till exempel KBT eller psykodynamisk terapi (PDT).

Är KBT-terapeut en skyddad yrkestitel?

Nej. Titeln finns inte med i förteckningen över legitimationsyrken i patientsäkerhetslagen. Den kan bäras oavsett om utbildningen bakom är en helgkurs eller en fullständig psykoterapeutexamen med KBT-inriktning. Helt fritt är det ändå inte. I yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område får den som saknar behörighet till en skyddad yrkestitel inte använda en titel som kan förväxlas med en sådan titel. Fråga alltid efter utbildningsbakgrund innan du bokar.

Vad betyder KBT steg 1, och räcker det för legitimation?

Nej, KBT steg 1 räcker inte för legitimation. Steg 1 är namnet på den grundläggande psykoterapiutbildningen, och den leder inte till någon examen. Legitimation som psykoterapeut förutsätter psykoterapeutexamen, enligt patientsäkerhetslagen. Steg 1 nämns inte i lagen alls.

Steg 1 är i stället ett förkunskapskrav för psykoterapeututbildningen, och bara för en del av de sökande. Enligt examensordningen krävs grundläggande psykoterapiutbildning bara av dem som har socionomexamen eller annan motsvarande examen.

Orden steg 1 och steg 2 kommer ur den statliga psykoterapiutbildning som riksdagen beslutade om 1978. Steg 1 motsvarar dagens grundläggande psykoterapiutbildning och steg 2 dagens psykoterapeututbildning. Den grundläggande delen blev kvar utanför högskolans examenssystem. Högskoleverket utredde på regeringens uppdrag förutsättningarna för ökad kvalitet i psykoterapeututbildningen. Verket konstaterade 2010 att det inte krävs något tillstånd vare sig från verket eller från regeringen för att starta en grundläggande psykoterapiutbildning. Skälet är att den inte leder till en examen som regleras i högskoleförordningen.

Samma år beskrev Högskoleverket utbildningen som helt oreglerad i den betydelsen att den bedrivs av olika utbildningsanordnare utanför högskolan. Därför omfattas den inte av lagar eller förordningar som rör högskolans verksamhet.

Examensordningen sätter ingen omfattning för steg 1. Enligt Högskoleverket omfattade utbildningen 2010 vanligtvis 45 till 60 högskolepoäng på halvtid under ett och ett halvt till två år.

Den som har legitimationen får skriva legitimerad psykoterapeut. Fråga efter legitimationen, inte efter steget.

Vad betyder KBT steg 2, och räcker examen för legitimation?

Nej. Steg 2 är psykoterapeututbildningen, den del av trappan som kan leda till legitimation. Examen och legitimation är ändå två skilda saker, och mellan dem ligger en ansökan.

Socialstyrelsen prövar ansökningar om legitimation, och legitimation ges först efter ansökan. Ansökan kräver att examen är utfärdad, och att enbart ha avslutat alla kurser räcker inte. Den som har gått steg 2 kan ha läst färdigt utan att ännu ha legitimationen.

Steg 1 och steg 2 är namn på utbildningar. Ingetdera säger att en ansökan har gjorts eller beviljats. Det gör däremot orden legitimerad psykoterapeut.

Vad får en terapeut utan legitimation göra?

Samtalsbehandling är inte i sig förbehållen legitimerad personal. Däremot räknar patientsäkerhetslagen upp åtgärder som andra än hälso- och sjukvårdspersonal inte får vidta yrkesmässigt. Förbudet gäller den som undersöker någon annans hälsotillstånd eller behandlar någon annan för sjukdom eller därmed jämförligt tillstånd. Tre av punkterna rör den som söker terapi: undersökning eller behandling av barn under åtta år, behandling under hypnos, och skriftliga råd eller anvisningar för behandling utan personlig undersökning. Uppräkningen omfattar också behandling av cancer, diabetes och epilepsi.

Till hälso- och sjukvårdspersonalen räknas enligt patientsäkerhetslagen den som har legitimation för ett yrke inom hälso- och sjukvården. Dit räknas också personal som är verksam vid sjukhus och andra vårdinrättningar och som medverkar i hälso- och sjukvård av patienter. För den gruppen krävs ingen legitimation, men personen måste både vara verksam vid en vårdinrättning och medverka i vården av patienter.

Är samtalsterapeut en skyddad yrkestitel?

Nej. Samtalsterapeut är en oreglerad titel, och utbildningarna bakom den varierar kraftigt, från korta diplomkurser till flerårig vidareutbildning. Också här gäller förbudet i patientsäkerhetslagen mot att i yrkesverksamhet på hälso- och sjukvårdens område använda en titel som kan förväxlas med en skyddad yrkestitel. Att någon kallar sig samtalsterapeut säger ingenting i sig om vilken utbildning personen har.

Är kurator en skyddad yrkestitel?

Bara titeln hälso- och sjukvårdskurator. Sedan den 1 juli 2019 är hälso- och sjukvårdskurator ett legitimationsyrke. Socialstyrelsen skriver att yrkestiteln är skyddad och att endast den som har legitimation får kalla sig hälso- och sjukvårdskurator. Skyddet följer titeln, inte arbetsuppgifterna, så ordet kurator i sig är inte generellt skyddat. En skolkurator regleras till exempel av skollagens regler om elevhälsa, inte patientsäkerhetslagen, och omfattas inte av samma legitimationskrav.

Så kontrollerar du att en terapeut är legitimerad

Det finns ingen publik söktjänst där du själv slår upp ett namn. Socialstyrelsen för registret över legitimerad hälso- och sjukvårdspersonal, HOSP-registret. Det finns för att arbetsgivare, apotek, myndigheter och allmänheten ska kunna få besked om behörighet. Ring 075-247 42 42 tisdag till fredag klockan 9 till 10, utom helgdagar, eller mejla [email protected].

Du har också alltid rätt att fråga den du ska träffa. Lyssna då efter ordet legitimerad. Auktoriserad, certifierad, diplomerad och ackrediterad säger ingenting om legitimation, och ordet legitimerad får bara användas av den som har fått sin legitimation utfärdad. Får du inget klart svar om legitimationen är det ett skäl att byta terapeut.

I primärvården krävs det sällan någon remiss för att träffa psykolog eller få KBT. Ska du själv hitta en terapeut, ställ frågan om legitimationen redan vid första kontakten.

Senast faktagranskad: 25 september 2026